1. Henvisning

• Henvisning fra fastlege ved mistanke om psykisk lidelse hos person med moderat-dyp utviklingshemming.
• Henvisning til psykisk helsevern ved lett utviklingshemming og mistanke om moderat til alvorlig psykisk lidelse, eller behov for døgn/akuttbehandling.

2. Første samtale og videre kartlegging/undersøkelser

• Utredningen krever tverrfaglig samarbeid og tilpasning til pasientens utviklingsnivå.
• Ved oppstart kartlegges aktuell problemstilling med pasienten og/eller personer som kjenner pasienten godt.
• Kartlegging av symptombildet ved bruk av standardiserte metoder.
• Vurdere behov for utvidete undersøkelser (eks. genanalyse, andre somatiske undersøkelser).

3. Observasjon av atferd

• Bruk av observasjonsskjemaer tilpasset utviklingsnivå.
• Registrering av uro, aggresjon, tilbaketrekning eller annen atypisk atferd.
• Vurdering av funksjonsnivå (adaptivt og emosjonelt).
• Observasjon av pasienten i sitt nærmiljø.

4. Komparentopplysninger

• Samtaler med pårørende og ansatte i bolig.
• Bruk av strukturerte intervjuer og spørreskjemaer.
• Dokumentasjon fra personer som kjenner pasienten godt over tid.

5. Diagnostisk vurdering og videre oppfølging

• Vurdering av psykisk lidelse i målgruppen er krevende og sammensatt, og diagnose baseres på grundige og helhetlige undersøkelser og vurderinger.
• Vurdering av og veiledning på miljøtiltak.
• Vurdering av medikamentell behandling.
• Planlegging av videre tiltak og oppfølging før avslutning av sak.
• Evt henvisning til/samarbeid med psykisk helsevern.