Generelt

- Struma som ikke er toksisk og knuter i thyreoidea henvises til  Kirurgisk avdeling SSK.

Forutsetning før henvisningen sendes at det er utført en ultralyd av thyreoidea tatt på sykehus (Arendal eller Kristiansand) eller privat røntgensenter. 

- lidelser i parathyreoidea henvises primært til endokrinolog  via indremedisinsk avdeling  til enten Arendal eller Kristiansand.  

- forandringer i binyre henvises til endokrinolog. Det bør utelukkes hormon produserende tumores.  Lenke til : henvisningsstøtte endokrinologi

Mistanke om kreft

Det antas at inntil 40 prosent av befolkningen har knuter i skjoldbruskkjertelen. De fleste av disse er godartede. En knute i seg selv gir ikke mistanke om kreft.

Mistanke om kreft oppstår ved:

• Alarmsymptomer defineres som kombinasjon av: palpabel knute i         skjoldbruskkjertelen og en eller flere av følgende symptomer/tegn: fiksert tumor,     rask tumorvekst, nyoppstått heshet, rekurrensparese, blodig hoste, nyoppstått   svelge- og pustevansker, nyoppståtte smerter
• Barn <18 år med knute i skjoldbruskkjertelen
• Spesielle ultralydfunn eller spesielle celleforandringer

Pasienter med begrunnet mistanke henvises videre til pakkeforløp  ved regionsykehus eller lokalsykehus, basert på gjeldende oppgavedeling:

 - Pasienter med alarmsymptomer bør henvises umiddelbart og uten videre utredning

- For pasienter med påvist kreft ved ultralyd og cytologi (FNC Bethesda VI og/eller BRAF positiv) eller veldig suspekte funn (FNC Bethesda V eller spesielle ultralydfunn) henvises som pakkeforløp kreft.

Henvisning til pakkeforløp

En forutsetning for raskt pakkeforløp er at henvisning fra fastlege eller annen henvisende instans inneholder opplysninger om begrunnet mistanke om skjoldbruskkjertelkreft.

Henvisningen skal tydelig merkes Pakkeforløp for skjoldbruskkjertelkreft og sendes elektronisk.