Pasientens legemiddelliste PLL

Pasientens legemiddelliste (PLL) er nå i ferd med å bli innført i Helse Sør-Øst, og vi forbereder oss nå til å ta det i bruk i Agder. Sykehuset er teknisk klar og vil starte opplæring av bruk over sommeren og vi håper at alle fastlegekontorene er klare tidlig i høst.

Pasientens legemiddelliste er en samlet, kvalitetssikret og oppdatert legemiddelliste per pasient, som deles digitalt mellom fastlege, kommunale helse- og omsorgstjenester, spesialisthelsetjenesten, apotek og pasienten. Det er fastlegen som skal opprette den første PLL for pasienten. Den aktiverte PLL blir så fortløpende oppdatert av hver kliniker som gjør endringer i behandlingen.

Hvordan bli klar for PLL?

1. Sentral forskrivningsmodul (SFM) må være på plass

Dette er den nye forskrivningsmodulen som gjør det mulig å opprette PLL. Du kan ikke opprette PLL uten SFM.

• WebMed: SFM er allerede tilgjengelig for alle kunder.
• Pridok: Har utviklet egen løsning. Alle med Pridok har funksjon for PLL.
• CGM Journal: SFM må bestilles. Bestilling: salg.no@cgm.com eller 21 93 63 00 (tastevalg 4).
• Pasientsky: SFM må bestilles. Bestilling: psky_support@eg.no eller 21 93 19 00
• Infodoc: Piloterer for noen kunder. Er ikke klare for utrulling av SFM. Håper å ha dette på plass over sommeren.

2. Rydd i legemiddellister og bruk riktig forskrivning

Fastlegene kan forberede seg på PLL ved å rydde i listene allerede nå og dermed spare mye tid når PLL starter opp.

Riktig bruk av e-resept gir kvalitet i legemiddellisten, reduserer risiko for feil og bidrar til økt pasientsikkerhet. Bruk e-resept på virkestoffnivå med strukturert dosering. Dette kan du gjøre for å sikre god kvalitet i legemiddelbehandlingen:

• Hent oppdaterte opplysninger fra reseptformidleren
• Sikre at ordinasjoner og resepter er fylt ut korrekt. Husk å oppdatere dosering ved endring
• Sjekk at listen stemmer med hva pasienten faktisk bruker
• Seponer oppføringer på legemidler pasienten ikke skal bruke. Med PLL-funksjonalitet vil e-resepter automatisk tilbakekalles når du seponerer
• Vurder interaksjoner med andre legemidler og ved bruk av andre type naturpreparater
• Fjern doble oppføringer som ikke har medisinsk indikasjon
• Signer og send oppdateringene til reseptformidleren

3. Aktiver elektronisk multidose

Alle pasienter med papirmultidose må over på elektronisk multidose (eMD) før PLL tas i bruk. Ordinasjonskort som sendes elektronisk til apoteket er papirmultidose, og ikke det samme som eMD. eMD er multidose med e-resepter.

Har ditt kontor ikke hatt overgang til eMD sender du mail til: e-multidose@nhn.no med karoline.sandakken@kristiansand.kommune.no på kopi. Du vil da få en oppstartsdato tilbake. Dersom apoteket har stort trykk kan det være ventetid i flere kommuner, så det er fint å stille seg i kø med en gang.

4. Oppstart av PLL

Når alle fastlegene ved kontoret har gjennomført alle stegene over, anbefales det at du gjennomfører 1,5 timers opplæring før du oppretter din første PLL. Dette er nødvendig for å få kompensasjon (se under). 

KS arrangerer webinarer med alternative datoer i perioden frem til 24. Juni. Påmelding til webinarene finner du her. Nye webinarer og opplæringspakker blir tilgjengelig fra høsten. Mer informasjon om dette kommer senere.

Minst én fastlege fra kontoret som deltar på opplæringen må ha administratorrettigheter i SFM for å kunne aktivere PLL-funksjonen i SFM for kontoret underveis i opplæringen. Hvordan dette gjøres i praksis formidles i kurset. Dersom dere har Pridok må dere kontakte leverandøren før opplæringen og be dem skru på PLL-funksjonalitet for dere.

OBS: SSHF er teknisk klare for PLL fra 30. mai, men vil ikke sette i gang med opplæring av sine leger før etter sommeren. Dersom du oppretter PLL før dette må du være obs på at det ikke er sikkert at legene på sykehuset vil oppdatere PLL for pasienten. Det vil si at du selv må oppdatere PLL basert på epikrise fra sykehuset. 

OBS2: Øvrige leger utenom fastlege, sykehusleger og legevaktsleger vil ikke kunne oppdatere PLL før ny EPJ er på plass. Dette vil skje puljevis for kommunene i Agder i 2027-2028.

Kompensasjon:

Etter opplæring inngår du avtale om kompensasjon med Hdir ved å lese avtalen og fylle ut forms skjema for avtale her.  Helsedirektoratet har en midlertidig kompensasjonsordning (per nå kun bekreftet gjennom 2026, og har et tak på antall kompensasjoner) for opplæring og opprettelse av PLLer: 

• 1,5 time opplæring
  • For allmennlege i spesialisering kr. 2 250
  • For spesialister i allmennmedisin kr. 2 616
• Opprettelse av PLL for pasienter som har 3 eller flere faste legemidler. Psykofarmaka ved behov telles som "fast".  Gjelder for de første 300 PLLer per fastlege.
  • For allmennlege i spesialisering kr. 175
  • For spesialister i allmennmedisin kr. 203

Noen gode råd:

Implementeringen av PLL er planlagt å pågå gjennom 2026 og 2027. Her er noen råd på veien:

• Det er ikke forventet at alle aktuelle pasienter får opprettet PLL umiddelbart. Vi anbefaler å starte gradvis, for eksempel med pasienter som bruker mange faste legemidler og som følges hyppig ved kontoret.
• Erfaringer fra pilotering viser at første opprettelse av PLL kan ta noe tid, særlig hos pasienter med komplekse legemiddellister. Senere oppdateringer går betydelig raskere. Mange opplever at det fungerer best å opprette PLL i konsultasjoner der legemidler allerede er tema.
• Når alle behandlere er på PLL vil man oppleve gjensidig gevinst for pasientsikkerhet og arbeidsflyt, da listen oppdateres fortløpende når legemiddelbehandling endres.
• I en overgangsperiode vil ikke alle behandlere være tilkoblet PLL, og kvaliteten på listene vil derfor kunne variere. Det er viktig å huske at selv om PLL ikke er perfekt fra start så er det uansett en klar forbedring fra dagens manuelle arbeid og utfordringer med ulike lister i hvert enkelt system.

Kontakt

Ta kontakt med prosjektleder Karoline Sandbakken dersom du har spørsmål om PLL: karoline.sandbakken@kristiansand.kommune.no

Les mer om PLL-Agder her.

Mer detaljert informasjon om forberedelse til PLL finnes også her.