Malignt melanom

Rutiner og henvisning malignt melanom

 09.01.2024Versjon 3.2

Generelt

Innledning

  • Ventetid til time hos fastlege bør ikke overstige 1-2 uker. Fastlege fjerner selv eller henviser til kirurgisk poliklinikk.
  • Omfattes av ”Pakkeforløp for føflekkreft” og pasienten skal ha time innen 7 dager, behandling skal startes senest innen 2 uker.
  • Kriterier for Pakkeforløp:
    • A:Assymetri
    • B: Border (kanten)
    • C: Color
    • D: Diameter
    • E: Endring
  • En nevus som er uendret etter 3-4 mnd, er en nevus og ikke et melanom. 70% av melanomer er ”nye” pigmentflekker i normal hud som skiller seg ut fra øvrige, event også < 6 mm)
  • Ved mistanke om MM, unngå stansbiopsi av lesjonen!
  • Ved eksisjonsbiopsi av en pigmentert lesjon på ekstremitet bør man legge snitt i lengderetning, aldri på tvers.

VIKTIG: Ved berettiget mistanke om melanom bør histologiremissen merkes med CITO

 

Hva skal henvisningen inneholde?

- Primær eksisjonbiopsi med histologisk påvist MM, merkes pakkeforløp kreft

  • Histologisvar må legges i henvisningen!
  • VIKTIG: Oppgi lokalisasjon på kroppen!
  • Informasjon om komorbiditet
  • Aktuell legemiddelliste, spesielt antikoagulasjonsbehandling

-Ved begrunnet mistanke om MM (ikke histologisk bekreftet)

  • Oppgi ABCDE (EFG ved mistanke om nodulære melanom)
  • VIKTIG: Oppgi lokalisasjon på kroppen!
  • Informasjon om komorbiditet
  • Aktuell legemiddelliste, spesielt antikoagulasjonsbehandling

Hvor skal henvisningen sendes/ adresseres?

  • Ved påvist/hist. bekreftet MM: Kirurgi Sørlandet sykehus Kristiansand
  • Ved mistanke (ikke fjernet!) MM/lesjoner: Kirurgi Sørlandet sykehus Kristiansand eller Arendal, avhengig av pasientens bosted

 

Behandling sykehuset

Sykehuset foretar behandlingen iht retningslinjer.

Dette inkluderer nødvendig billeddiagnostikk/ultralyd og vaktpostlymfeknuter som følger av klassifiseringen. Disse rekvireres og følges opp av sykehuslege. Første kontroll hos hudlege bestilles av sykehuslege.