Henvisning til nevrologisk poliklinikk bør inneholde følgende informasjon:

• Beskrivelse av anfall (herunder fokalt/generalisert), varighet, ev urinavgang, ev tungebitt, ev postiktal tretthet/forvirring, hyppighet av anfall.
• Foreligger anfallsprovoserende faktorer: Søvndeprivasjon, alkohol-/ rusbruk, abstinens, samtidig feber/infeksjon, medikamenter som reduserer krampeterskelen.

Utredning ved krampeanfall:

• Hvis førstegangs krampeanfall uten kjent årsak: Innlegges oftest akutt for utredning og observasjon, drøftes med nevrologisk vakt ved tvil. Dersom poliklinisk utredning velges bes det om henvisning til EEG og poliklinisk time, samt parallell henvisning til MR cerebrum som bør tas innen 1 uke. Pasienten må informeres om kjøreforbud.
• Konvulsiv synkope er en viktig differensialdiagnose til epileptisk anfall.
  Se https://nevrologi.legehandboka.no/handboken/sykdomsgrupper/epilepsi/sykdommer-og-symptomer/forste-krampeanfall, avsnitt «Synkope versus epilepsi», for råd vedrørende klinisk differensialdiagnostikk. Ved synkope må behov for kardiologisk utredning vurderes.
• Krampeanfall relatert til alkohol/rus, abstinens og intoksikasjon behandles ved medisinsk avdeling.
• Når pasienten har kjent epilepsi: Serumkonsentrasjon antiepileptika bør kontrolleres (compliance?) og infeksjon/interkurrent sykdom som reduserer krampeterskelen utelukkes.

Behov for innleggelse vurderes individuelt ut fra anfallsforløp og hvorvidt nødvendig observasjon kan sikres utenfor sykehus. Ved tvil bes henviser ringe bakvakt nevrolog for drøfting.

• Se https://nevrologi.legehandboka.no/handboken/sykdomsgrupper/epilepsi/sykdommer-og-symptomer/forste-krampeanfall og https://epilepsibehandling.no/ for mer informasjon om anfallsutredning, epilepsi og epilepsibehandling.