Praksisnytt SSHFLaboratoriemedisinOmlegging av fæces-diagnostikken

Laboratoriemedisin

Omlegging av fæces-diagnostikken

 26.01.2017•Versjon 1.1

generelt

Avdeling for medisinsk mikrobiologi vil gradvis gå over til genteknologisk (PCR) påvisning av diare -fremkallende agens. Vi starter med parasittdiagnostikken, og vil gi ny informasjon når andre agens inkluderes.

 

 

 

 

 

Ønsket undersøkelse

Fæces uten tilsetning.

Mengde: ca. 1/3 glass

Fæces i Cary-Blair.

Mengde: Ved normal / løs avføring føres penselen ned i avføringen og videre i transportrøret. Ved hard avføring brukes penselen som spatel og en liten mengde avføring tas opp og over i transportrøret.

Dyrkning av tarmpatogene bakterier

 

 

X

PCR: Giardia intestinalis(G.lamblia) Entamoeba histolytica ogCryptosporidium sp.

 

X

 

( Ikke egnet)

Mikroskopi for egg og helminter.

X

 

( Ikke egnet)

X= Nødvendig prøvemateriale.

Fæces på formalin er ikke egnet for PCR undersøkelse.

 

PCR-undersøkelse:

Testes for Giardia intestinalis ,Entamøba histolytica og Cryptosporiodium species

Indikasjon:

  • samfunnservervet gastroenteritt.

 

Mikroskopi av feces :

Påvisning av helminter(innvoldsmark) og egg.

Indikasjoner:

  • Abdominalplager med reiseanamnese utenfor Europa og Nord-Amerika.
  • Abdominalplager uten reiseanamnese:

o   etter negativt resultat på undersøkelse for tarmpatogene bakterier og virus.

  • Utredning av eosinofili.
  • Utredning av jernmangelanemi hos immigranter utenfor Europa og Nord-Amerika.
  • Screening:

o   Asymptomatiske flyktningebarn, asylsøkerbarn og adoptivbarn opp til og med 16 års alder. Asymptomatiske voksne undersøkes ikke.

o   Personer født utenfor Europa og Nord-Amerika som immunsupprimeres i forbindelse med transplantasjon eller skal få annen immunsupprimerende behandling (inklusiv steroid-kur) kan screenes for Strongyloides stercoralis.

 

For utfyllende informasjon: se lab. håndbok.