HAVO følger regionale retningslinjer for utredning av ASF og benytter medisinskfaglig forståelse ved vurdering av kvalitative atferdsmessige avvik, både når det gjelder sosiale/kommunikative vansker og stereotypisk/repetitiv atferd. De særinteressene som skal være til stede, skal også ha en funksjonshemmende karakter over seg.

Trekkene skal ha vært til stede og ført til store vansker fra barnealder.

HAVO prioriterer utredning av personer med alvorlig grad av autistiske atferdsavvik og funksjonsnedsettelse.

Henvisningen bør inneholde:

• Aktuell problemstilling:

• • Hva er årsaken til mistanke om autismespekterforstyrrelse (ASF)?
  • Er det vurdert om andre tilstander kan forklare atferden (f.eks. ADHD, personlighetsforstyrrelser eller andre psykiske lidelser)?
  • Henviser må beskrive konkrete observasjoner av væremåte/atferd (kjernesymptomer) som gir mistanke om alvorlig grad av autisme.
  • Fastlege må innhente samtykke fra pasient før henvisning. Dette må dokumenteres i henvisning. Evt må manglende samtykkekompetanse vurderes og dokumenteres.

Merk: ASF kjennetegnes av observerbare avvik i atferd og sosialt samspill – ikke primært av subjektive opplevelser. Det handler da i mindre grad om hvordan personen føler seg, og mer om hva som observerer av avvik i samspill med pasienten.

• Beskriv atferdsavvik innen følgende tre hovedområder (kjernesymptomer):
1. Kommunikasjon

- Vansker med blikkontakt, mimikk, kroppsspråk og gester

- Monotont, formelt eller omstendelig språk

- Problemer med turtaking i samtale

- Ensidig samtaletema

2. Sosialt samspill

- Manglende bruk av øyekontakt og kroppsspråk i samspill

- Ensidig samhandling – andre må tilpasse seg pasienten

3.  Interesser og atferd

- Særinteresser eller avvikende interesser

- Repeterende og rigide rutiner eller ritualer

- Ikke-funksjonelle vaner som begrenser hverdagen

• Anamnestiske opplysninger:
  • ASF skal ha vært til stede fra tidlig barndom og medført betydelig funksjonssvikt. Beskriv symptomer fra barnealder som støtter dette
  • Hvis slike symptomer mangler, er ASF mindre sannsynlig – selv ved nåværende atferdsavvik.
• Komparentopplysninger:

• • Innhent bekreftende informasjon fra personer som har kjent pasienten siden barndommen.
  • Anbefalt verktøy: Social Communication Questionnaire (SCQ) – livsløpsversjon. Kan bestilles fra hogrefe.no. Skjemaet fylles ut av pårørende og er validert mot utredningsverktøyene HAVO bruker.

• Aktuelle funn og resultater fra medisinske undersøkelser
• Legemidler som er i bruk
• Legg ved relevante rapporter/epikriser, informasjon fra tidligere utredninger.
• Fastlege må innhente samtykke fra pasient før henvisning. Dette må dokumenteres i henvisning. Gjelder også ved manglende samtykkekompetanse