1. Henvisning

• Henvisning kommer som regel fra fastlege, ofte i samarbeid med kommunen.

• I Kap.9 saker bør henvisningen utarbeides med overordnet faglig ansvarlig (OFA) for tjenesten i kommunen.
• I Kap. 9 saker kan også OFA i kommunen sende henvisning, men fastlege bør involveres.
• Kontaktperson må oppgis i henvisning.

2. Kartlegging av problematikk i oppstartssamtale

• Atferdens form, hyppighet og alvorlighetsgrad.
• Utløsende og opprettholdende faktorer (fysiologiske, psykiske og sosiale).
• Tidligere tiltak og deres effekt.
• Pasientens utviklingsnivå og kommunikasjonsferdigheter. 

3. Bruk av standardisert kartleggingsverktøy

• Aberrant Behavior Checklist (ABC).
• Psychopathology in Autism Checklist (PAC).
• Observasjonsskjema og dagbokføring (scatterplot).
• Skjemaene kan også brukes for å måle endring over tid.

4. Komparentopplysninger

• Samtaler med foreldre, pårørende og boligpersonell.
• Vurdering av tidligere erfaringer og tiltak.
• Dokumentasjon fra skole, bolig eller arbeid.

5. Tilleggsundersøkelser

• Utvidete somatiske undersøkelser (viderehenvisning ved behov).
• Vurdering av psykisk lidelse ved moderat-dyp utviklingshemming.
• Vurdering av medikamentell behandling/endringer.

6. Oppfølging/veiledning

• Tilrettelegging av omgivelser og rutiner.
• Reduksjon av stress og krav.
• Struktur og forutsigbarhet.

7. Juridiske hensyn

• Vurdering av behov for tvangstiltak.
• Dokumentasjon i henhold til Helse- og omsorgstjenesteloven kap. 9.

8. Evaluering og justering

• Systematisk evaluering av tiltak.
• Bruk av kartleggingsverktøy for måling av endring.
• Justering av tiltak ved behov.

Avslutning av sak