Personer med utviklingshemming kan utvikle alle former for psykisk lidelse og har høyere risiko for å utvikle alle typer psykiske lidelser enn resten av befolkningen. 

Ved mistanke om psykisk lidelse kan fastlege henvise til HAVO eller psykisk helsevern (DPS).

• HAVO har hovedansvar for utredning/behandling av personer med:

• • Moderat, alvorlig eller dyp utviklingshemming ved mistanke om psykisk lidelse.

• Psykisk helsevern har hovedansvar for utredning/behandling av personer med:
  • Lett utviklingshemming ved mistanke om moderat til alvorlig psykisk lidelse.
  •  

I mange tilfeller vil det være formålstjenlig med et samarbeid mellom psykisk helsevern og HAVO om utredning og behandlingstiltak. Dette kan f.eks. gjelde anbefalinger vedr. miljøtiltak for personer med lett utviklingshemming, og/eller vurderinger av alvorlig psykisk lidelse hos personer med moderat/alvorlig utviklingshemning.

• Ø-hjelp: Ved spørsmål om akuttinnleggelse og ø-hjelps vurdering henvises det til Ambulant akutt team (AAT). Pasienten må være tilsett av fastlege/legevakt samme dag for en vurdering av symptomer, alvorlighet av disse, evt. funksjonsfall og hastegrad. Saken bør drøftes på forhånd via vakttelefon.

• Døgnbehandling (PSA): Ved behov for frivillig innleggelse jf. Phvl. § 2-1 kan henvisning til DPS eller PSA sendes av AAT. Henvisende lege må evt vurdere om pasienten mangler samtykkekompetanse, jf Pbrl. § 4-2, til å ta stilling til behov for helsehjelp på frivillig grunnlag.

Ved behov for innleggelse må henvisning sendes av ekstern lege og da til PSA. Ved tvunget psykisk helsevern må rettslig grunnlag vurderes, jf. Phvl § 3-3.

• For pasienter som har spesielt store vansker kan HAVO eller psykisk helsevern søke en pasient til utredning og behandling ved spesialiserte psykiatritjenester for personer med utviklingshemming/autisme (eks. Seksjon psykiatri, utviklingshemning/autisme – PUA). Slike tjenester finnes ved disse helseforetakene: Oslo universitetssykehus, Vestre Viken, Helse Fonna, Helse Bergen og Nordlandssykehuset.

Henvisningen bør inneholde:

• Aktuell problemstilling:

• • Hva gir mistanke om psykisk lidelse? Konkret beskrivelse.
  • Hvor alvorlig vurderes tilstanden å være?
  • Hvilke endringer fra grunnfunksjon beskrives/observeres av de som kjenner pasienten godt?
  • Hva er det ønskelig at HAVO skal bidra med?

• Hvilke årsakshypoteser finnes det? Endringer i miljø, overganger i ulike livsfaser, somatisk sykdom, smerter og stressfaktorer. Dette må være avklart før henvisning.
• Se nettressurs for tips til kartlegging: Psykisk helse - Stiftelsen SOR
• Aktuelle funn og resultater fra medisinske undersøkelser.
• Hvilke tiltak/intervensjoner er satt i gang og prøvd ut i kommunen og av fastlege.
• Ved behov for veiledning: på hvilke arenaer er det ønskelig at veiledning blir gitt, hvem er det som ønsker veiledning?
• Rapporter/informasjon fra tidligere utredninger.
• Legemidler som er i bruk.
• Fastlege må innhente samtykke fra pasient før henvisning. Dette må dokumenteres i henvisning. Evt må manglende samtykkekompetanse vurderes og dokumenteres.