INNLEDNING

Den primære behandlingen av fedme for barn og ungdom er atferdsbehandling med fokus på endring av livsstil. Fedmeoperasjon er i Norge ikke et etablert behandlingstilbud for ungdom. Fedmeoperasjon gjennomføres kun ved deltagelse i forskningsprosjektet 4XL, ved Sykehuset i Vestfold. Det er viktig å være klar over at operasjon sjelden er tilstrekkelig for å oppnå et varig vekttap. Det viktigste er endringer i kosthold og fysisk aktivitet.

Utredning

Ved første konsultasjon kartlegges pasientens sykehistorie, vekthistorie og vektrelaterte følgesykdommer med tanke på mulige årsaker og komplikasjoner til overvekten. Legen vil også utføre en fysisk undersøkelse i tillegg til blodprøver.

BEHANDLING

Etter utredning vil de fleste bli fulgt opp videre av et tverrfaglig team og sammensetningen av dette kan variere avhengig av for eksempel pasientens spisevaner, aktivitetsnivå og bostedskommune.

Pasienter med psykiske plager som kan ha betydning for behandlingen vil bli henvist til psykolog med spesiell kompetanse på barn og ungdom. Vi ønsker også å inkludere helsesøster og fastlege i videre oppfølging.

OPPFØLGING

Etter at anbefalt behandling er gjennomført blir pasienten skrevet ut fra sykehuset og videre oppfølging skjer hos fastlege og/eller helsesykepleier. Behandlingen pasienten har vært igjennom vil være førende for hvilken type oppfølging som trengs.

Les mer på helsenorge.no

Se ventetider

Les mer på SSHF.no

Henvisningskriterier er at pasienten har:

1. Alvorlig fedme (Iso KMI > 35) KMI kalkulator
2. Fedme (Iso KMI > 30) med en eller flere av følgende tilleggsfaktorer:
   
   

• Familiær disposisjon (første- eller andregradsslektning)
  • Fedme
  • Hjerte- og karsykdom med debut < 55 år
  • Diabetes mellitus type 2
  • Bekreftet lipidforstyrrelse
  • Hypertensjon
• Insulinresistens/redusert glukoseintoleranse
• Diabetes mellitus type 2
• Hyperlipidemi
• Svært rask økning i vekt (alvorlig bekymring for vektutviklingen)
• Alvorlige psykososiale belastninger
• Hypertensjon:
  • Blodtrykkskalkulator jenter
  • Blodtrykkskalkulator gutter

Henvisningen bør inneholde:

1. Foreldres/omsorgspersoners navn og telefonnummer, samlet familie eller delt omsorg?
2. Andre instanser inne: PPT, ABUP, HABU, helsesykepleier, barnevern, NAV med flere. Oppgi kontaktperson.
3. Pasientanamnese:

• Gestasjonsalder, fødselsvekt- og lengde
• Spedbarnsernæring (ammet, morsmelkerstatning)
• Vekt- og lengdeutvikling (send kopi av vekstkurver med vekt, lengde og hodeomkrets)
• Pasientens tidligere/nåværende sykdommer
• Medikasjon
• Aktivitet
• Har pasienten tidligere hatt oppfølging for overvekt/fedme?
• Skolefravær, psykososial belastning

Undersøkelser før henvisningen:

For vurdering av henvisningen til tilbudet for barn og ungdom med sykelig overvekt trenger vi at følgende undersøkelser er gjennomført i regi av fastlegen:

• Generell somatisk undersøkelse
• Høyde og vekt
• Blodtrykk

Henvisingen sendes til Barne- og ungdomsavdelingen Sørlandet sykehus Kristiansand. Utredning og oppfølging foregår ved Avdeling for fysikalsk rehabilitering (AFR) på Kongsgård.