Elektive henvisninger:

• Henvisninger bør inneholde:
• Behov for tolk og hvilket språk

På alle henvisninger bør følgende være med:

• Klar bestilling: Jeg ønsker N.N. vurdert for…
• Aktuell sykehistorie og symptomer, fokus på debut og utvikling av plager.
• Relevant tidligere sykehistorie, sosiale og hereditære opplysninger
• Resultater av kliniske undersøkelser.
• Svar på aktuelle blodprøver(husk CRP, og evnt. SR) og radiologiske funn.
• Medikamenter, også oversikt over evnt. forsøkte medikamenter (forøkt prednisolon, dosering?) for aktuell problemstilling.
• Unngå klipp og lim henvisninger.

Ved spørsmål om inflammatorisk sykdom i rygg/bekken:

• Hvordan arter smertene seg? Er det nattlige smerter? Bedres eller forverres smerter ved aktivitet? Morgenstivhet?
• Har pasienten psoriasis, eller er det psoriasis i nær familie? Er det andre i nær familie med inflammatorisk sykdom? Uveitter? IBD symptomer?
• HLAB27 status?
• Forsøkt NSAIDS/COX-hemmere? Lengde på forsøk, effekt?
• Avklaring om pasienten har inflammasjon til rygg og/eller bekken skjer ved hjelp av MR, og ved mistanke om dette bør MR av totalcolumna og IS ledd bestilles med STIR sekvens for å avklare dette. Dette tas før henvisning til revmatologisk vurdering.

Spørsmål om leddgikt:

• Hvordan arter smertene seg? Bedres eller forverres smerter ved aktivitet? Morgenstivhet? Gir smertene redusert funksjon i nevnte ledd?
• Når debuterte symptomer, hvordan har det utviklet seg?
• Autoantistoff mønster og inflammasjon i blodprøver?
• Radiologisvar?

Spørsmål om PMR:

• Alder ved debut viktig, diagnosen anses usannsynlig ved alder < 50år.
• Symmetrisk stivhet i proksimale muskelgrupper i skuldre, bekken/hofter/lår med uttalt forverring om morgenen?
• CRP stigning?

Spørsmål om kjempecellearteritt?

• Ofte kombinert med PMR symptomer (se over).
• Ny oppstått temporal hodepine, ømhet i skalpen, kjevesmerter ved tygging og synsforstryrrelser?
• Forhøyet CRP? SR?

Spørsmål om bindevevssykdom?

• Hvilke symptomer har pasienten?
  • Utslett?
  • Leddsmerter/leddhevelser?
  • Raynauds, i så fall er det endring om Raynaud plager er kjent over lang tid?
  • Sår?
  • Lave hvite? Lav hb? Lave trombocytter?
  • Munn og/eller øye tørrhet
  • Svakhet i muskulatur
  • Tungpustenhet?
• Hvilke antistoffer er funnet?