Henvisning og vurdering

Det er stor variasjon i hvilke følgetilstander hjerneslaget gir og hvor omfattende rehabilitering det eventuelt er behov for. Akuttsykehus, fastlege eller spesialist kan henvise pasienten til rehabilitering for hjerneslag. Henvisningen skal inneholde beskrivelser av områdene i sjekklisten under.

FØR

Vi ønsker at pasienten tar med seg følgende:

- Individuell plan eller individuell opplæringsplan dersom pasienten har dette.

- Oppdatert medisinliste (legemiddelliste).

- Eventuelle ortopediske hjelpemidler.

Vi trenger informasjon om

- Behov for spesialkost

- Behov for tolk

- Behov for spesielle hjelpemidler, som for eksempel spesialmadrass eller dusjstol

UNDER

Tentativ dato for utskrivelse blir bestemt tidlig i oppholdet. Varighet av rehabiliteringen tilpasses den enkeltes behov og det kan være behov for å justere utskrivelsesdato i løpet av oppholdet. Pasienter som innlegges til primærrehabilitering etter skade eller sykdom, har lengre opphold enn pasienter som innlegges til vurderings- og oppfølgingsopphold.

ETTER

Etter utskrivelse blir epikrise sendt til fastlege og tverrfaglig rapport sendes med pasientens samtykke til aktuelle oppfølgende instanser.

Ved behov vil vi komme med anbefaling om videre utredninger/henvisninger og videre behandlings- eller rehabiliteringstiltak.

I noen tilfeller kan det også være aktuelt med behandling og/eller oppfølging av tiltak via poliklinikken eller andre opphold ved sykehuset.

Les mer på helsenorge.no

Ventetider og velg behandlingssted - helsenorge.no

Mer informasjon om tilbudet på SSHF.no

1. Pasientens diagnose og beskrivelse av hvordan plagene påvirker daglig funksjon knyttet til arbeid, utdanning og fritid (fysisk, psykisk og sosialt).
2. Andre forhold som kan påvirke rehabiliteringsevnen (komorbiditet, inkludert psykiske lidelser og rusmiddelproblemer).
3. Oppdatert oversikt over legemidler i bruk vedlegges.
4. Opplysninger om trygd- og arbeidsstatus.
5. Vurder hvorvidt pasienten har behov for tolk.
6. Hvis aktuelt, gi opplysninger om smittestatus som krever isolasjon på sykehus (f.eks. MRSA, ESBL, VRE).
7. Angi problemstillingen med bakgrunn for henvisningen så konkret som mulig. Hva er pasientens konkrete mål/motivasjon for rehabiliteringen?
   Opptrening/rehabilitering er for uspesifikt.
8. Hvilke tiltak er prøvd ut lokalt i 1. linjetjenesten?
   - Hvilken effekt hadde tiltakene?
   - Hvilken egenaktivitet/egentrening gjør pasienten i det daglige?
9. Har pasienten en individuell plan?
10. Er pasienten vurdert av spesialist? I så fall vedlegges epikrisen.
11. Har pasienten tidligere mottatt rehabiliteringsopphold/poliklinikk/dagtilbud i spesialisthelsetjenestene (offentlig/privat) for samme tilstand/diagnose?
    - Dersom ja, hvilke tilbud?
12. Hva har lokale oppfølgingstiltak bestått av i etterkant av rehabiliteringsoppholdet?
13. Hva har tilkommet av nye funksjonstap etter ev. rehabiliteringsopphold i spesialisthelsetjenesten og/eller lokale oppfølgingstiltak?

Epikrise fra siste opphold vedlegges.